Inclusão de fragmento dentário em língua por ferimento com arma de fogo / Inclusion of dental fragment in tongue for fi rearm injury

O aumento do número de vítimas de fraturas faciais causadas por arma de fogo em função da ascendência da violência urbana tornou-se uma grande preocupação nos serviços de atendimento de urgência. A compreensão desse tipo de ferimento necessita de conhecimentos sobre a biofísica da balística com a fi nalidade de planejar adequadamente o tratamento. Diante dessas considerações, os pacientes vítimados por esse tipo de acidente apresentam necessidades específi cas de tratamento para uma favorável evolução do caso. Os princípios para o tratamento de pacientes com ferimento em face causado por arma de fogo se dividem em três fases: primária (urgência), intermediária (suporte clínico) e reconstrutiva. Este artigo apresenta tópicos de interesse sobre a conduta frente aos ferimentos por arma de fogo e descreve um caso clínico de inclusão de um fragmento dental no interior da língua, diagnosticado em um paciente sete meses após ter sido atingido por umprojétil no corpo mandibular.

The increasing in the number of facial fractures victims caused by shot guns due to urban violence became an important concern on urgency services. The understanding of this kind oflesion involves knowledge of ballistics biophysics in order to plan suitable treatment. In front of these considerations, patients injured by this kind of accident presents specifi c needs of treatment for a satisfactory case evolution. The principles for treatment of patients with facial wounds caused by shot gun are divided in three steps: primary (urgency), intermediate (clinical support) and reconstructive. This paper presents interesting topics about the management of gunshot wounds and describes a clinical case of inclusion of a dental fragment inside the tongue, diagnosed in a patient, seven months after he has been reached by a projectile on mandibular body.

Deslocamento de corpo estranho para o seio maxilar: fatores etiológicos e remoção pela técnica de caldwell-luc / Displacement of strange body to the maxillary sinus: etiologic factors and removal by removal by caldwell-luc approach

O deslocamento de corpos estranhos para o interior dos seios maxilares constitui uma complicação inerentea qualquer profissional e que necessita de cuidados especiais. Sua remoção se dá através da técnica de Caldwell-Luc, que tem sido aceita como meio de acesso ao seio maxilar permitindo sua inspeção, diagnósticoe o tratamento das enfermidades que o acometem. Este acesso continua sendo o procedimento cirúrgicomais empregado na patologia maxilar, pois permite melhor visibilidade das lesões, melhor acessibilidade eestá isento de complicações graves. O presente estudo tem por objetivo relatar dois casos clínicos cirúrgicosde remoção de corpo estranho do interior do seio maxilar através da técnica de Caldwell-Luc. Os aspectosclínicos, assim como os fatores etiológicos desta complicação também são discutidos.

The displacement of strange bodies to the interior of the maxillary sinus constitutes an inherent complicationto any professional and that needs special cares. The removal happens with the Caldwell-Luc technique,which has been accepted as a way to access the maxillary sinus allowing the inspection, diagnosis and thetreatment of related illnesses.This access continues to be the most applied surgical procedure used in the maxillary pathology, becauseit allows better lesion visibility, better accessibility and it is exempt of serious complications. The objective ofthis study is to report two surgical clinical cases of strange bodies removal of the interior of the maxillary sinusthrough the Caldwell-Luc technique.

Enxerto autógeno x biomateriais no tratamento de fraturas e deformidades faciais - uma revisão de conceitos atuais / Autogenous bone graft x biomaterials in the treatment of facial fractures and deformities - a review of current concepts

O tratamento de condições traumáticas e pós-traumáticas envolvendo o esqueleto facial, tais como não união ou perdas ósseas significativas, constitui um desafio ao cirurgião bucomaxilofacial. Algumas das conseqüências dessas condições são a enoftalmia, mal-oclusão, assiemtrias faciais e outras seqüelas diversas. O osso autógeno é considerado um material ideal contra o qual todos os outros biomateriais ou substitutos ósseos são avaliados no tratamento dessas condições. Entretanto, em virtude de sua quantidade limitada, associada à morbidade do sítio doador, alguns pacientes podem apresentar problemas que contra-indicam sua remoção. Por esse motivo, é importante ter várias opções disponíveis para aumentar, expandir ou substituir o osso autógeno. Assim, o objetivo deste artigo é demonstrar a utilidade do enxerto ósseo autógeno para reconstrução das seqüelas das fraturas faciais, comparando sua utilização com substitutos ósseos atualmente disponíveis. Para isso, tópicos da literatura disponível sobre os diversos tipos de biomateriais existentes para a realização desse tipo de enxerto são abordados.

Remoção cirúrgica de um instrumento deslocado acidentalmente para o interior do seio maxilar durante a intslação de implantes / Surgical removal of an instrument accidentaly displaced into the maxillary sinus during implants placement

Atualmente, a implantodontia tem mostrado ser uma modalidade terapêutica com altos índices de previsibilidade, desde que os critérios básicos de planejamento sejam observados. A não-observância desses critérios pode resultar numa complicação cirúrgica não esperada, que é o deslocamento acidental de instrumentos para o interior do seio maxilar. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico em que um paralelômetro, acidentalmente deslocado para o interior do seio maxilar, foi removido por meio da técnica cirúrgica de Caldwell-luc. Os aspectos clínicos que favorecem este tipo de complicação e os cuidados relevantes na prevenção deste acidente são também abordados e discutidos.